我們的神經系統由兩大部分組成：中樞神經系統（包括大腦、脊髓和神經）及周邊神經系統。周邊神經系統再細分為兩類：軀體神經系統（隨意神經系統，控制由意念主導動作如走路）及自律神經系統（不隨意神經系統，人體自動運作，負責基礎生理運作如心跳）。
多重迷走神經理論由神經科學家 Stephen W. Porges （史蒂芬．W．波吉斯）於1990年代提出，基於腦幹迷走神經的分支解剖、演化生理學，以及自律神經系統的生理測量（如心率變異性HRV，Heart Rate Variability）。多重迷走神經理論認為，自律神經不是只有「交感神經」和「副交感神經」，副交感神經中的兩條通路會經過一條「迷走神經」，往兩個方向延伸，向上為腹側迷走通路，連結了脖子、咽喉、眼睛及耳朵，向下為背側迷走通路，經過肺、心臟、橫膈膜及胃。
自律神經包括腹側迷走神經、交感神經、背側迷走神經，三個由淺入深、分層啟動的系統，掌管整個身體，讓我們為了生存而行動：
1. #腹側迷走神經 Ventral Vagal Complex（安全／連結狀態）
人感到安全、放鬆，可以看人眼睛、微笑、用柔和聲音說話，願意互動與合作。身體處在比較平衡的「休息與修復」模式，心率變化有彈性，情緒亦較穩定。
2. #交感神經 Sympathetic Nervous System（戰或逃狀態）
人感到威脅或壓力時，心跳加快、肌肉緊繃、呼吸變快，整個人變得警覺、焦慮或憤怒。 身體準備「戰鬥或逃跑」，以行動來面對危險或挑戰。
3. #背側迷走神經 Dorsal Vagal Complex（關機／僵住狀態）
在覺得威脅過大、無路可逃時，可能出現麻木、沒有力氣、想躺下、不想說話，甚至暈厥、解離。就像身體進入「保護性關機」模式，以極度省電的方式度過威脅。
這三個狀態通常是依順序啟動：先用腹側迷走（社交、連結）來調節，如果覺得不安全就會進入交感神經（動起來對抗或逃跑），再抵受不了就會掉到背側迷走神經系統（僵住、關機）。多重迷走神經理論詳細描述腦幹（延腦）內的背側迷走核與腹側迷走核（nucleus ambiguus）如何透過髓鞘化與非髓鞘化纖維，階層式調控心臟、呼吸、臉部肌肉與聽覺調控，影響生理狀態與社會行為。
波吉斯博士認為「無法玩耍」是許多確診精神疾病者的特徵，然而，無法與他人玩耍、無法自動或相互地表達幽默，很少會在醫學層面上構成任何診斷的標準。波吉斯博士認為現代人「玩」電腦、打機或玩具等孤立活動不算是玩耍(non-human interactions)，玩耍是需要主動運用交感神經系統，然後以面對面的方式，與他人建立社交互動，以至社會參與系統(social engagement)，來調降交感神經興奮的能力，在這種模型中，玩耍是很有效率的神經練習，它運用社交互動來「共同調節」（co-regulation） 生理與行為狀態；相反地，與電腦或電子遊戲等物件的孤立互動，只是一種「自我調節」的嘗試。這正正是戲劇治療可以填補影響身心健康缺口的一個契機。
戲劇治療可以透過安全的角色扮演與關係互動，慢慢啟動腹側迷走神經（安全／連結系統），讓人從背側迷走的關機、麻木狀態，一步步回到比較有生命力和人際連結的狀態。
1. #為什麼戲劇對腹側迷走有幫助？
戲劇治療主要元素包括面對面互動＋玩耍＋角色扮演，這些都會動用社會參與系統（眼神、表情、聲音、動作等），是腹側迷走神經最需要的訊號。在安全的團體或一對一治療空間裡，參與者透過故事、角色、情境，重新經驗「我可以在關係裡表達、被看見、又是安全的」，這是訓練神經系統回到安全狀態的一種神經練習。
2. #從背側到腹側：戲劇治療常用的過程脈絡
多重迷走神經理論常說是一條「梯子」：最底是背側（關機）、中間是交感（戰逃）、最上是腹側（安全連結）。 戲劇治療實務上，往往會經歷這樣的順序：
I. #先建立足夠安全的場域
清楚說明界線、規則（可以拒絕、不勉強表演、隨時可停）。
治療師用穩定、溫柔的聲音、面部表情、節奏，幫助參與者感到不被威脅，這本身就是腹側迷走的共同調節。
II. #再讓身體從完全關機到有一點點動力 （經過輕微交感神經）
用非常簡單、低強度的戲劇活動如傳球遊戲、走路停下的小遊戲、簡單模仿動作，而不是一開始就要深度情緒演出。 目標是「讓身體動起來一點點」，讓神經系統從僵住狀態回到可以移動、可以感覺。這個階段其實是從背側往交感上爬。
III. #然後在信任關係中透過遊戲和故事把人帶到腹側迷走
當身體有一點力氣後，治療師會加入更多「互動、眼神、合作」的元素如兩人或小組一起完成一個小場景、一起創作一個簡單故事；透過互相聽對方台詞、接話、彼此回應，練習在關係中保持覺察而不崩潰。這種同步、傾聽、即興回應，是很典型的腹側迷走訓練：讓參與者感覺被看見、可以影響別人，也願意被別人影響。
在多重迷走神經觀點下，創意藝術與戲劇治療可以透過幾個關鍵過程來啟動腹側迷走、調節壓力系統：
I. #察覺與命名 （noticing and naming）
戲劇裡，治療師會帶領參與者注意： 現在扮演這個角色時，身體哪裡緊、哪裡鬆？ 心裡是緊張、害怕、還是有點開心？ 個案說出「我覺得現在有點麻木／心跳快」等，讓神經狀態被看見，這本身就有調節效果。
II. #學習改變 （learning to change）
在戲劇裡試不同的結局、不同的角色反應：原本只會逃跑的角色，嘗試說「不」，或嘗試尋求幫助；原本只能關機的人，可以在角色裡先用比較安全的方式表達憤怒或需求。 這是一種安全範圍內的小實驗，讓神經系統體驗「我可以有新反應，而且不會被毀滅」。
III. #遊戲性與創意（playfulness）
即興遊戲、誇張表演、幽默，都屬於「帶有一點動能但仍然安全」的狀態，結合了腹側與適度交感，是很適合的練習場域。
如果你有興趣經驗戲劇治療如何幫助自己或別人，要選擇受過專業訓練，有認可資格，有創傷敏感度、懂身體與節奏的戲劇治療師或團體尋求幫助。
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此文章由AI Perplexity 及 Google Gemini 3.0 撰寫，英國註冊戲劇治療師Dorothy Wong整理及編輯。
Dorothy Wong （英國註冊戲劇治療師）
獲南澳洲大學碩士（輔導學）及英國倫敦皇家中央演講及戲劇學院碩士（戲劇及形體動作治療），具多年輔導、戲劇及形體動作治療、創意工作坊、企業培訓及籌劃文化藝術項目經驗，相信藝術互動帶來改變，對青少年成長，以及婦女個人發展／家庭問題尤有心得。
個人輔導/創意治療（治療中心位於灣仔）
查詢或預約：info@dreamoftomorrow.hk / Facebook/Instagram PM
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來源：
[1]波吉斯，史蒂芬．W (2024) . 多重迷走神經．找回安全感與身心治癒的全新途徑 （書介）https://www.eslite.com/product/10012057702682579543003
[2] Haeyen, Suzanne (2024). A theoretical exploration of polyvagal theory in creative arts and psychomotor therapies for emotion regulation in stress and trauma:
[3] Centre for Trauma and Embodiment (2025). Improv and Polyvagal Theory: Unlocking Healing Through Playful Connection: https://www.healwithcfte.org/blog/improv-polyvagal
[4] Canopy Cove Counselling. Polyvagal Theory in Trauma Therapy:
[5] Psychotraumatology (2025). Polyvagal Theory–Informed Therapies: https://iptrauma.org/…/polyvagal-theory-informed…/
[6] Integrative Life Center (2025). Finding Calm Within: Polyvagal Exercises in Trauma Recovery:
[7] 李政洋身心診所 (2023).《療癒創傷，我如何是我: 多重迷走神經的心理治療與應用》讀後心得–神經覺是什麼https://www.leepsyclinic.com/2023/09/blog-post.html
[8] M姆斯的閱讀空間 (2025).《重塑迷走神經》：一本身體療法的創傷療癒實作指南 (書評)： https://maxjamesread.com/the-vagus-nerve-reset/
